- 学习方法
1、逐一攻破
25对脉象要素练习时每次练一对要素,单一通道开放,逐个攻破。
如浮沉:三指指力轻轻下压,在浮位再继续施力,同时停留在中层,再加大力度停留在沉位。浮中沉层层去感知各项的信息。
2、对比
如曲直、寒热的练习
3、取类比象
来去:上升支、下降支
高深:脉搏波的波幅
长短:脉搏波的波长
怠驶:脉搏波起跳、传播速率的快慢
手的寸关比较粗,尺比较细(上粗下细)→蝌蚪(大脑袋小尾巴)
如再加上强下弱→肝阳上亢脉象
4、解析
对传统28脉用系统辩证脉学的要素进行分解组合
孕妇脉滑利:水湿代谢增加,所以出现了滑,但是充实,来去比较稳定和缓。
贫血病人:脉搏数,脉率快,血液内容物少稀。稀。
芤脉分解:刚(表面张力刚)、稀(内容物稀少)、弱(压力小)。失血亡精
弦脉分解:刚(表面张力绷得非常紧)、直(如按琴弦,挺直的状态)
5、情境的再现
多临证、多切诊、多回放
6、学会体会脉势
脉体的上下之势、脉壁的敛散之势、脉搏波的来去之势、血流的进退之势(进三退一,有一种停顿的感觉)
- 识脉操作流程
· 先总后分
如气郁。总体沉伏。气郁郁在哪儿,哪里的脉就比较沉。上焦—寸脉 中焦—关脉 下焦—尺脉
· 横向:先外后内
· 纵向:浮—中—沉—中—浮
先轻轻下压,再逐渐施力到中位,再施力到沉位,按照浮中沉,再轻轻回抬到中层,再回抬到浮层。
· 脉体—脉壁—脉搏波—血流 进行感知
脉体:粗细、曲直
脉壁:刚柔、敛散
脉搏波:来去、高深、长短、怠驶
血流:进退、强弱、滑涩、稀稠
- 常见的错误
· 概念不清,原理不明 [ 如血流疾缓与脉率迟数分不清 ]
· 未练要素,诊则求病▲(最常犯)
· 感觉不全,遗漏要素
· 预设脉象,以证对脉
· 环境不佳,虚静不达
- 学习关键
1、分化手指感觉 [ 逐个攻破,感知异常的脉象特征 ]
2、降低感觉阈值
3、缩短反应时间
4、逐步建立模糊判断标准